Czerniak jest pewnym z bardzo skomplikowanych i niejednokrotnie diagnozowanych nowotworów złośliwych u ludzi rasy białej. W pewnych populacjach, narażonych na całe liczby promieniowania UV, jest toż najpopularniejszy nowotwór złośliwy i także najczęstsza przyczyna śmierci związana z chorobą nowotworową.
Czerniak złośliwy – etiologie
Etiologia czerniaka złośliwego nie jest w całości poznana. Wiadomo, że wiodącą pozycję w przeciągu czerniaka odgrywa narażenie na działanie promieniowania UV, które powoduje zmiany mutagenne w ŹRÓDŁA narażonych komórek. Promieniowanie UV osłabia również funkcjonowanie układu odpornościowego w sytuacje oraz sprzyja tworzeniu utlenionej melaniny, która z kolei powoduje dalsze mutowanie ŹRÓDŁA w celach. Z tego powodu narażenie na funkcjonowanie promieni UV jest uważane za jeden z istotnych czynników warunkujących zachorowania. Osoby lubiące się opalać, korzystające z solarium czy narażone na stałe funkcjonowanie światła w pracy zawodowej są szczególnie podatne na zachorowanie na czerniaka. Warto przytoczyć fakt, że największa zachorowalność na czerniaka jest w Australii (ponad dwudziestokrotnie wyższa stopa zachorowalności aniżeli w Polsce), gdzie występuje wysokie nasłonecznienie przez cały rok, oraz z powodu dziury ozonowej dawka promieniowania UV jest trudniejsza aniżeli w innych subtropikalnych rejonach świata. Czerniak zazwyczaj atakuje osoby w średnim wieku, chociaż zdarzają się czasami przypadki występowania czerniaka u dzieci przed okresem pokwitania. Szczególnie narażone na rozwój czerniaka złośliwego są osoby o obniżonej odporności – przyjmujące środki immunosupresyjne, mające na AIDS, etc.
Czerniak złośliwy – leczenie
Nieleczony czerniak złośliwy niechybnie prowadzi do śmierci. Czerniak złośliwy nacieka na jeszcze głębsze powłoki skóry, a następnie tkanki podskórne, także dając przerzuty do węzłów chłonnych oraz przerzuty do innych tkanek i organów za pośrednictwem naczyń chłonnych i/lub krwionośnych. Czerniak charakteryzuje się wczesnym powstawaniem przerzutów, a w jego leczeniu decydującą rolę odgrywa rozpoznanie w odpowiednim czasie. Leczenie czerniaka polega przede wszystkim na chirurgicznym usunięciu zmiany wraz z marginesem zdrowej skóry wokół niej. Margines tenże sięga 1 cm dla czerniaków płaskich a chociażby 2-3 cm dla czerniaków wyraźnie uwypuklonych. Po wykonanym zabiegu, uczy się pod mikroskopem nie tylko materiał z samego znamienia, a również z marginesu skóry. Jeśli okaże się, że w tym marginesie również odnaleźć można komórki nowotworowe, pacjent niezwłocznie wysyłany jest na ponowny zabieg, w jakim utrzymuje się ów margines, wycinając powszechnie również tkanki podskórne. Taki sposób wycinania znamion czerniaka złośliwego może budzić obiekcje natury estetycznej, szczególnie u pań. Tym niezwykle, że zmiany te są zwykle na eksponowanych miejscach, ze względu na konkretniejsze funkcjonowanie promieniowania słonecznego. Należy jednak pamiętać, że jest to element walki o zdrowie i bycie. Większy margines daje większe możliwości przeżycia i pełnego wyzdrowienia. Wydaje się, że z tej perspektywy ewentualny, chociażby szpecący ubytek tkanki nie ma kluczowego znaczenia.
